Trouble du langage
Qu'est-ce qu'un trouble du langage ?
Le trouble du langage désigne une difficulté significative et persistante dans l'acquisition ou l'utilisation du langage oral. Il peut toucher l'expression (difficulté à trouver ses mots, construire des phrases), la compréhension (difficulté à comprendre les consignes ou les conversations) ou les deux.
Le langage se décompose en plusieurs versants, qui peuvent être atteints séparément : la production des sons, le vocabulaire, la construction des phrases, et l'usage social de la parole. Situer le versant touché oriente la rééducation et le diagnostic.
Les différentes formes de troubles du langage
- Le trouble des sons de la parole : l'enfant déforme ou omet des sons au-delà de l'âge attendu, ce qui rend son discours peu intelligible pour un interlocuteur extérieur à la famille.
- Le TDL : atteinte durable du vocabulaire, de la syntaxe et de la compréhension, sans cause auditive ni intellectuelle.
- Le trouble de la fluidité : bégaiement, avec répétitions, prolongations et blocages.
- Le trouble de la communication sociale : le langage est correct sur le plan formel, son usage en contexte ne l'est pas — tour de parole, adaptation à l'interlocuteur, compréhension de l'implicite.
Trouble du langage et TDL
Lorsque le trouble du langage est d'origine neurodéveloppementale (et non causé par une déficience auditive, intellectuelle ou un manque de stimulation), on parle de trouble développemental du langage (TDL). Le TDL nécessite un bilan orthophonique et une rééducation spécifique.
Un retard de langage simple se distingue du TDL par sa trajectoire : il se comble, alors que le TDL persiste et se déplace d'un domaine à l'autre au fil de la scolarité.
Écarter les autres causes
Le contrôle de l'audition précède toute autre démarche, y compris lorsque l'enfant semble entendre : des otites séreuses répétées suffisent à retarder l'acquisition du langage. L'évaluation vérifie ensuite que le retard langagier ne s'inscrit pas dans un tableau plus large, en particulier un TSA ou un trouble du développement intellectuel.
Les troubles du langage peuvent être associés à un TSA, un TDAH ou d'autres troubles des apprentissages. Un bilan coordonné est recommandé pour identifier l'ensemble des difficultés.
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