TDL (Trouble développemental du langage)
Qu'est-ce que le TDL ?
Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie, est un trouble neurodéveloppemental qui affecte de manière significative et durable l'acquisition du langage oral. Il ne s'explique ni par une déficience auditive, ni par une déficience intellectuelle, ni par un manque de stimulation.
Le trouble peut porter sur l'expression, sur la compréhension, ou sur les deux. Les formes qui touchent la compréhension passent longtemps inaperçues : l'enfant s'appuie sur le contexte, les gestes et l'imitation de ses camarades, ce qui masque son incompréhension jusqu'à ce que les consignes se complexifient.
Signes du TDL
- Premiers mots très tardifs (après 2 ans)
- Phrases courtes et mal construites pour l'âge
- Difficulté à trouver ses mots (manque du mot)
- Difficulté de compréhension des consignes complexes
- Vocabulaire limité par rapport aux pairs
Le retentissement scolaire
L'école repose sur le langage oral bien au-delà du cours de français. Les consignes, les explications, les énoncés de problèmes et les évaluations passent par la langue : un enfant qui ne traite pas complètement un énoncé échoue à un exercice dont il maîtrise la notion.
Le TDL pèse aussi sur l'entrée dans l'écrit. Le vocabulaire et la syntaxe conditionnent la compréhension en lecture, et un TDL non identifié se lit alors comme une dyslexie. Sur le plan social, les difficultés à suivre une conversation de groupe conduisent souvent à un retrait progressif dans la cour.
Diagnostic et prise en charge
Le diagnostic repose sur un bilan orthophonique approfondi qui explore séparément l'expression et la compréhension, aux niveaux du mot, de la phrase et du discours. Un contrôle de l'audition est systématique. Le bilan neuropsychologique vérifie que le retard langagier ne s'inscrit pas dans un profil intellectuel global déficitaire.
La rééducation orthophonique est intensive et se poursuit sur plusieurs années. Elle s'accompagne d'aménagements scolaires : consignes courtes et reformulées, supports visuels, temps supplémentaire, évaluation des connaissances sans passer uniquement par l'énoncé écrit.
TDL et troubles associés
Le TDL peut être associé à des difficultés de lecture (dyslexie), de coordination motrice (TDC), d'attention (TDAH) ou de communication sociale (TSA). Le diagnostic repose sur un bilan orthophonique approfondi, idéalement complété par un bilan coordonné du neurodéveloppement.
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