Novadev Opéra · Paris 2e

Troubles DYS chez l’enfant

Comprendre les difficultés de langage et d’apprentissage, leur évaluation et les accompagnements possibles.

Une fillette raconte une histoire avec de grands gestes, sa mère l'écoute en riant

Votre enfant peine à lire, à écrire, à comprendre certaines consignes ou à manipuler les nombres. Les devoirs demandent beaucoup d’efforts et vous vous interrogez sur un éventuel trouble DYS. Ces difficultés méritent d’être comprises, sans conclure trop vite à un diagnostic.

Les troubles DYS recouvrent des situations différentes. L’évaluation permet de préciser les difficultés, leurs conséquences et les points d’appui de votre enfant, puis de proposer des aides adaptées. Ce guide présente des repères généraux ; les exemples ne permettent pas, à eux seuls, d’identifier un trouble.

Comprendre

Ce que recouvre le terme DYS

« Troubles DYS » est une appellation courante regroupant plusieurs troubles du langage, des apprentissages ou de la coordination. Ce n’est pas un diagnostic unique. Les professionnels utilisent des dénominations plus précises pour décrire les fonctions concernées.

Ces troubles s’inscrivent dans le développement de l’enfant. Ils peuvent rendre certaines activités durablement difficiles malgré les efforts fournis et les aides proposées. Ils ne se résument pas à un manque de volonté et ne permettent pas de déduire les capacités globales d’un enfant.

Un enfant peut présenter une difficulté dans un domaine ou plusieurs troubles associés. Deux enfants ayant le même diagnostic peuvent rencontrer des obstacles très différents : les accompagnements doivent donc être personnalisés.

Les différents troubles et leurs appellations

Trouble spécifique des apprentissages avec déficit de la lecture (dyslexie)

Appellation courante : dyslexie. Il concerne notamment l’identification des mots, la précision ou la fluidité de la lecture. Lire peut rester lent et coûteux, ce qui peut aussi compliquer l’accès au sens d’un texte.

Par exemple, un enfant peut comprendre une histoire lorsqu’elle lui est lue, mais avoir beaucoup de mal à lire seul un texte adapté à sa classe. Confondre ponctuellement des lettres au début de l’apprentissage ne suffit pas à identifier une dyslexie.

Trouble spécifique des apprentissages avec déficit de l’expression écrite (dysorthographie)

Appellation courante pour les difficultés orthographiques : dysorthographie. Les difficultés peuvent concerner l’orthographe, mais aussi la grammaire, la ponctuation ou l’organisation des idées à l’écrit. La dysorthographie ne recouvre donc pas, à elle seule, tout le champ de l’expression écrite.

Par exemple, un enfant peut connaître une règle et avoir du mal à l’appliquer lorsqu’il doit simultanément chercher ses idées et écrire. Les difficultés d’orthographe doivent être distinguées de celles du geste d’écriture.

Trouble spécifique des apprentissages avec déficit du calcul (dyscalculie)

Appellation courante : dyscalculie. Il peut concerner la compréhension des nombres et des quantités, la mémorisation des faits numériques, la précision du calcul ou le raisonnement mathématique.

Par exemple, un enfant peut peiner durablement à comparer des quantités ou à comprendre ce que représente une opération. Toute difficulté en mathématiques n’est cependant pas une dyscalculie : comprendre l’énoncé, maintenir son attention et organiser les étapes jouent aussi un rôle.

Trouble développemental du langage (anciennement dysphasie)

Anciennement appelé dysphasie. Il concerne des difficultés durables dans l’acquisition et l’utilisation du langage oral, avec un retentissement sur la communication ou les apprentissages. L’expression, la compréhension ou les deux peuvent être concernées.

Par exemple, un enfant peut avoir du mal à construire ses phrases, à trouver les mots pour raconter un événement ou à comprendre une consigne formulée oralement. Le bilan distingue ces difficultés d’un problème isolé de prononciation et tient compte de l’histoire du développement.

Trouble développemental de la coordination (dyspraxie)

TDC, aussi appelé dyspraxie. Il concerne l’acquisition et l’exécution des habiletés motrices. Les difficultés peuvent se manifester dans l’habillage, les jeux, l’utilisation des outils scolaires ou l’écriture.

Un geste peut être lent, imprécis ou demander beaucoup d’efforts. Le diagnostic repose sur l’ensemble de la situation et du retentissement, pas sur une maladresse isolée. Notre guide consacré au TDC développe ces repères.

Difficultés du geste d’écriture (dysgraphie)

Terme couramment utilisé : dysgraphie. Une écriture très lente, peu lisible ou fatigante peut justifier une évaluation. Ces difficultés ne correspondent pas automatiquement à un TDC et ne doivent pas être confondues avec les difficultés d’orthographe.

Difficulté scolaire ou trouble durable

Apprendre demande du temps. Une difficulté peut être transitoire, liée à des acquisitions encore fragiles ou influencée par le contexte scolaire, la fatigue, le sommeil ou une période émotionnellement difficile.

L’évaluation examine la persistance des difficultés, leur importance, leur retentissement et leur évolution malgré les aides déjà mises en place. Elle prend aussi en compte les possibilités d’apprentissage dont l’enfant a bénéficié. Une note, un cahier ou un résultat de test isolé ne suffisent pas à conclure.

Le médecin recherche également d’autres explications possibles, notamment un problème auditif ou visuel lorsqu’il existe des éléments pour le suspecter. Il n’est pas nécessaire d’attendre un diagnostic définitif pour discuter de premiers ajustements avec l’école.

Des exemples selon l’âge

Les situations suivantes sont des exemples, pas une grille diagnostique. Leur signification dépend de l’âge, des acquisitions attendues, des occasions d’apprentissage et du contexte. C’est leur persistance et leur impact qui justifient d’en parler à un professionnel.

Avant 3 ans

On observe le développement de la communication, du langage et de la motricité. On ne déduit pas une future dyslexie ou dyscalculie des comportements d’un tout-petit.

Vous pouvez notamment évoquer avec le médecin des difficultés de compréhension dans les échanges du quotidien ou une progression du langage qui vous préoccupe. Par exemple, votre enfant semble souvent ne pas comprendre des demandes familières adaptées à son âge, même dans une situation calme. Il faut alors explorer la situation, notamment l’audition, sans lui attribuer d’emblée un trouble DYS.

La perte de compétences déjà acquises mérite un avis médical sans attendre. Pour les enfants de moins de 5 ans, adressez-vous au professionnel qui suit habituellement votre enfant ; le parcours Novadev présenté ici concerne les 5–13 ans.

Entre 3 et 5 ans

Les acquisitions restent variables. Certaines difficultés de langage, lorsqu’elles persistent et gênent les échanges, peuvent néanmoins conduire à une évaluation.

Quelques exemples à discuter avec un professionnel :

  • Votre enfant peine régulièrement à faire comprendre une demande ou à raconter un événement simple, malgré votre aide.
  • Il semble souvent perdu face à une consigne orale adaptée à son âge, même lorsqu’elle est reformulée.
  • Certaines activités de manipulation ou d’autonomie restent particulièrement difficiles et limitent sa participation.

Une difficulté avec les rimes, les lettres ou les premiers tracés ne permet pas, à elle seule, de prédire un trouble des apprentissages. L’objectif est d’identifier les besoins actuels et les aides utiles.

À l’école élémentaire

L’apprentissage explicite de la lecture, de l’écriture et des mathématiques permet d’observer plus précisément les difficultés. Il faut tenir compte de la classe et de l’enseignement reçu.

Voici quelques exemples possibles :

  • La lecture reste très laborieuse et mobilise tant d’attention que votre enfant perd le sens du texte.
  • Les erreurs orthographiques persistent et rédiger quelques phrases demande un effort important.
  • Les quantités et les opérations restent difficiles à comprendre malgré les explications et les supports proposés.
  • Copier ou écrire prend beaucoup de temps et provoque une fatigue importante.

Ces observations peuvent orienter les bilans. Elles ne signifient pas que tous les enfants concernés présentent un trouble DYS.

Au collège

Les textes s’allongent, les consignes se multiplient et le travail demande davantage d’autonomie. Des difficultés auparavant compensées peuvent devenir plus visibles.

Par exemple, votre enfant peut connaître sa leçon mais ne pas finir son contrôle, comprendre à l’oral mais peiner à rédiger, ou consacrer un temps disproportionné aux devoirs. Une baisse de confiance ou un évitement du travail peuvent accompagner ces situations. Il est utile d’explorer ce qui rend la tâche difficile plutôt que d’en déduire un manque d’investissement.

Quand demander un avis

Prenez conseil lorsque les difficultés persistent, gênent les apprentissages ou le quotidien, ou lorsque votre enfant en souffre. Les observations de l’enseignant sont utiles, même si les difficultés ne se manifestent pas exactement de la même manière à l’école et à la maison.

Pour préparer l’échange, vous pouvez noter des situations précises : ce qui est difficile, depuis quand, le temps nécessaire, les aides essayées et ce qui fonctionne mieux. Apportez les bilans disponibles ainsi que quelques productions scolaires représentatives.

Le médecin qui suit votre enfant constitue un premier interlocuteur. Selon la situation, il peut proposer un bilan ciblé ou une évaluation coordonnée. Toutes les difficultés scolaires ne nécessitent pas la même démarche ni le même nombre de professionnels.

Le diagnostic

Comment se déroule le diagnostic des troubles DYS

Le diagnostic repose sur l’histoire de l’enfant, l’examen clinique, les observations de son entourage et des évaluations adaptées. Les professionnels cherchent à comprendre les difficultés et leurs conséquences, mais aussi les compétences sur lesquelles s’appuyer.

La place du bilan orthophonique

Le bilan orthophonique explore, selon la demande, le langage oral, le langage écrit ou la cognition mathématique. Il associe des échanges, des observations et des épreuves adaptées pour préciser les compétences et les difficultés. L’orthophoniste établit un diagnostic orthophonique dans son champ de compétence et formule ses préconisations.

Ses résultats contribuent à la compréhension globale de la situation. Un bilan neuropsychologique ou psychomoteur ne remplace pas cette exploration lorsqu’elle est nécessaire.

Les autres évaluations selon les besoins

L’évaluation neuropsychologique peut éclairer le fonctionnement cognitif, notamment l’attention, la mémoire ou certaines fonctions exécutives. L’évaluation psychomotrice peut explorer la coordination, les gestes et les difficultés d’écriture. D’autres avis sont proposés lorsqu’ils répondent à une question clinique précise.

Un test de QI ne suffit pas à diagnostiquer un trouble DYS. Il n’existe pas non plus de questionnaire en ligne permettant, à lui seul, de confirmer ou d’exclure l’ensemble de ces troubles.

La mise en commun des résultats

Le médecin met en perspective les résultats des bilans et le développement de l’enfant. Il établit une conclusion médicale lorsque les éléments le permettent. Dans certaines situations, une observation de l’évolution, un bilan complémentaire ou un avis spécialisé reste nécessaire.

Des difficultés sévères ou complexes peuvent justifier une orientation vers une équipe spécialisée, notamment un centre de référence des troubles du langage et des apprentissages. Le parcours doit être adapté à la situation.

Troubles DYS et difficultés associées

Plusieurs troubles peuvent coexister. Un trouble de la lecture peut, par exemple, être associé à des difficultés orthographiques. Un trouble du langage, un TDC ou un TDAH peuvent également être présents.

Le TDAH n’est pas un trouble DYS : il peut toutefois compliquer les apprentissages et être associé à un trouble spécifique. De même, une suspicion de haut potentiel intellectuel n’explique pas, à elle seule, les difficultés scolaires et n’écarte pas un trouble des apprentissages.

La fatigue, l’anxiété et la confiance en soi doivent aussi être prises en compte lorsqu’elles pèsent sur le quotidien. L’objectif n’est pas de multiplier les diagnostics, mais de comprendre ce qui appelle une aide.

Accompagnement

Les accompagnements possibles

Il n’existe pas une réponse identique pour tous les enfants présentant des troubles DYS. Les priorités dépendent du domaine concerné, du retentissement, de l’âge et des objectifs de l’enfant et de sa famille.

Une orthophoniste articule un son, un garçon observe ses lèvres pour l'imiter

L’orthophonie occupe une place importante dans l’accompagnement des troubles du langage oral, écrit ou de la cognition mathématique. D’autres interventions peuvent être proposées selon les difficultés identifiées, notamment en psychomotricité ou en ergothérapie pour certains besoins moteurs ou fonctionnels. Un soutien psychologique peut être utile en cas de souffrance associée.

Les objectifs et les modalités d’accompagnement sont réévalués avec les professionnels. Le progrès peut prendre plusieurs formes : une compétence qui se développe, une tâche moins fatigante, davantage d’autonomie ou l’utilisation efficace d’un outil de compensation.

Aider votre enfant au quotidien

Les conseils doivent rester compatibles avec la vie familiale. Vous n’avez pas à transformer chaque activité en exercice de rééducation.

  • Convenez avec les professionnels de quelques objectifs prioritaires et réalistes.
  • Fractionnez une tâche longue et ménagez des pauses selon la fatigue de votre enfant.
  • Reformulez une consigne et vérifiez ce qui a été compris sans multiplier les explications simultanées.
  • Valorisez les efforts, les progrès et les compétences dans les activités qu’il apprécie.
  • Échangez avec l’enseignant lorsque le temps des devoirs devient disproportionné ou conflictuel.

Par exemple, lire vous-même une consigne peut permettre à votre enfant de montrer ses connaissances lorsque l’objectif du travail n’est pas d’évaluer sa lecture. Le choix des aides dépend de la tâche et de ses besoins.

Les aménagements à l’école

Les adaptations visent à permettre à votre enfant d’accéder aux apprentissages et de montrer ce qu’il sait. Elles se construisent avec l’équipe pédagogique et se réévaluent dans le temps.

Selon les besoins, il peut être utile de limiter la copie, de fournir un support lisible, de décomposer les consignes, de prévoir davantage de temps ou de permettre une réponse orale pour certaines tâches. Ce sont des exemples à discuter, pas une liste à appliquer systématiquement.

Le plan d’accompagnement personnalisé

Le PAP peut formaliser des adaptations pédagogiques lorsque les difficultés scolaires durables sont liées à un trouble des apprentissages. Sa mise en place suit la procédure de l’Éducation nationale, avec un avis médical et l’association de la famille. Il ne nécessite pas une reconnaissance par la MDPH.

Le projet personnalisé de scolarisation

Lorsque les besoins relèvent d’une compensation du handicap, une demande auprès de la MDPH peut être pertinente. Le PPS organise alors les mesures adaptées après évaluation et décision des instances compétentes.

Un diagnostic DYS n’entraîne pas automatiquement l’attribution d’une aide humaine, d’un matériel ou d’une allocation. Les décisions reposent sur les besoins et le retentissement dans la situation de l’enfant.

Chez Novadev

Le parcours Novadev à Paris Opéra

Novadev accueille les enfants de 5 à 13 ans dans un centre physique à Paris Opéra pour comprendre leurs difficultés et définir les évaluations utiles. Le parcours associe un regard médical aux évaluations des professionnels concernés.

Un enfant écrit à une table, crayon en main, pendant une évaluation du langage écrit

Préparer les rencontres

Avant le premier rendez-vous, vous complétez des questionnaires en ligne sur le développement et le quotidien de votre enfant. Vous transmettez les bilans déjà réalisés ainsi que les documents scolaires utiles. Ces éléments aident l’équipe à préparer l’évaluation.

Faire le point avec un médecin

Une première téléconsultation avec un médecin de l’enfant et de l’adolescent, puis une consultation avec votre enfant permettent de reprendre son histoire et de préciser les difficultés. Le médecin évalue l’adéquation du parcours avec ses besoins et les compléments utiles.

Réaliser les évaluations adaptées

Le parcours Novadev peut associer des évaluations neuropsychologiques et psychomotrices. Les bilans déjà réalisés à l’extérieur sont examinés par l’équipe ; leur utilisation et les éventuels compléments sont décidés après validation du staff.

Si un bilan orthophonique est nécessaire, il est réalisé à l’extérieur du centre. Lorsqu’il est disponible avant la fin de l’évaluation Novadev, ses résultats peuvent être intégrés à la synthèse médicale. S’il est transmis plus tard, il est également pris en compte par l’équipe pour compléter la compréhension des besoins de votre enfant et éclairer les recommandations.

Comprendre les conclusions et la suite

Le médecin et les professionnels mettent leurs observations en commun. Lors de la restitution, le médecin vous explique les conclusions, pose un diagnostic lorsque les éléments recueillis le permettent et répond à vos questions. Si des informations manquent, il précise les étapes nécessaires pour avancer.

Vous recevez un compte rendu et un plan d’action. Les recommandations peuvent porter sur les accompagnements à engager auprès de professionnels extérieurs, les adaptations du quotidien et les besoins scolaires. Si nécessaire, le médecin peut réaliser les documents utiles pour l’école ou la MDPH.

Les évaluations au centre sont regroupées sur une à deux semaines et la restitution médicale est organisée sous deux semaines après l’évaluation. Le délai de réalisation d’un éventuel bilan orthophonique extérieur dépend du professionnel consulté ; un bilan encore attendu peut limiter les conclusions possibles à ce stade.

Prendre un premier rendez-vous

Vous pouvez réserver une première téléconsultation avec un médecin de l’enfant et de l’adolescent, sans courrier d’adressage préalable. Si vous vous interrogez sur l’adéquation du parcours avec la situation de votre enfant, contactez l’équipe via la messagerie sécurisée Doctolib.

Prendre rendez-vous

Centre Novadev — 22 rue Saint-Augustin, 75002 Paris.

Pour approfondir

  • Guide TDC : comprendre les difficultés de coordination et leurs conséquences au quotidien.
  • Guide TDAH : comprendre les difficultés d’attention, l’hyperactivité et l’impulsivité.
  • Guide HPI : comprendre l’évaluation du fonctionnement intellectuel et la place des difficultés associées.

Sources et ressources

HAS — Parcours de santé des enfants présentant des troubles spécifiques du langage et des apprentissages. · Consulter le guide

Inserm — Troubles spécifiques des apprentissages et trouble développemental de la coordination. · Consulter le dossier

Assurance Maladie — Repérage et diagnostic des troubles du langage écrit. · Consulter

Assurance Maladie — Suivi médical et rééducation des troubles du langage écrit. · Consulter

Assurance Maladie — Accompagnement des troubles du langage oral. · Consulter

Assurance Maladie — Aide familiale et scolarisation en cas de troubles du langage écrit. · Consulter

CléPsy AP-HP — Ressources sur le langage et les apprentissages. · Consulter

Éducation nationale — Le plan d’accompagnement personnalisé. · Consulter

Service Public — Le projet personnalisé de scolarisation. · Consulter

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Pour démarrer un bilan, réservez une téléconsultation avec un médecin de l’enfant et de l’adolescent.

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