TND (Troubles neurodéveloppementaux)
Qu'est-ce qu'un trouble neurodéveloppemental ?
Les troubles neurodéveloppementaux (TND) désignent un ensemble de troubles qui apparaissent durant la période de développement de l'enfant et qui affectent le fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel. Ils résultent de particularités dans le développement et le fonctionnement du cerveau.
Selon le DSM-5, les TND comprennent :
- TDAH : trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
- TSA : trouble du spectre de l'autisme
- TDC : trouble développemental de la coordination (dyspraxie)
- Troubles DYS : dyslexie, dysorthographie, dyscalculie, dysgraphie
- HPI : haut potentiel intellectuel (associé fréquemment)
- Déficience intellectuelle et troubles de la communication
Ce qu'ils ont en commun
Quatre caractéristiques distinguent un TND d'une difficulté passagère :
- Une apparition précoce : les signes sont présents pendant la période de développement, même s'ils ne deviennent manifestes qu'au moment où les exigences augmentent.
- Une base neurobiologique : ces troubles tiennent à la construction et au fonctionnement des réseaux cérébraux, avec une part génétique documentée.
- Une durée : ils évoluent et se compensent, sans disparaître au sens d'une maladie qui guérit.
- Un retentissement : les difficultés gênent la scolarité, les relations ou la vie quotidienne. Sans retentissement, il n'y a pas de trouble.
Prévalence
Les TND concernent environ 10 à 15 % des enfants. Ils sont fréquemment associés entre eux (comorbidités) : un enfant présentant un trouble a souvent au moins un autre trouble associé.
Les signes qui doivent amener à consulter
Aucun signe isolé ne signe un TND. Une consultation se justifie devant des difficultés qui durent depuis plusieurs mois, se manifestent à la maison comme à l'école, et résistent aux ajustements déjà tentés : décalage dans les acquisitions du langage ou de la motricité, apprentissages fondamentaux qui ne progressent pas malgré un enseignement adapté, attention ou agitation qui gênent la scolarité, difficultés relationnelles persistantes, réactions émotionnelles envahissantes.
Pourquoi un bilan global ?
Les TND partagent des symptômes communs et coexistent souvent. Seul un bilan pluridisciplinaire coordonné permet d'identifier précisément les troubles présents et de proposer un accompagnement adapté conformément aux recommandations de la HAS.
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