Repères par âge

TSA chez l'enfant de 5 ans : signes, bilan et accompagnement

TSA à 5 ans : signes à repérer en grande section, décalage social, jeu, langage. Bilan pluridisciplinaire chez Novadev.

Des mains d'adulte et des mains d'enfant au-dessus d'un cahier d'exercices lors d'une évaluation TSA au Centre de Santé Novadev, Paris 2e
Sommaire

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Cet âge

Le TSA à 5 ans : une période clé de repérage

Cinq ans, c'est souvent l'âge où les différences deviennent plus visibles. L'enfant entre en grande section de maternelle, les attentes sociales s'intensifient, et la comparaison avec les autres enfants du même âge s'installe. Pour un enfant présentant un Trouble du Spectre de l'Autisme, cette période peut être particulièrement éprouvante : les codes sociaux se complexifient, les jeux symboliques prennent de l'ampleur, et les enseignants attendent une certaine coopération de groupe.

Beaucoup de parents consultent autour de 5 ans parce que l'école alerte : "il joue seul", "il ne participe pas aux jeux collectifs", "il ne supporte pas le changement", "il fait des crises importantes". C'est un âge pivot où un diagnostic précoce peut changer radicalement la trajectoire développementale.

Observation

Les signes à observer à 5 ans

Sur le plan social

L'enfant s'isole dans la cour, ne s'intègre pas aux groupes d'enfants, ne participe pas spontanément aux jeux collectifs. Quand il joue, c'est souvent en parallèle des autres plutôt qu'avec eux. Il a du mal à comprendre les règles implicites ("attendre son tour", "ne pas couper la parole", "dire bonjour") et peut paraître étrange ou décalé aux yeux des autres enfants.

Sur le plan de la communication

Le langage est souvent présent à cet âge, mais il peut présenter des particularités : ton monotone, vocabulaire très formel, écholalie (répétition de ce qu'il entend), inversion des pronoms ("tu veux" pour "je veux"), compréhension littérale des expressions imagées. L'enfant a du mal à soutenir une conversation et tend à centrer ses échanges sur ses propres centres d'intérêt.

Sur le plan comportemental

Les routines sont très rigides. Tout changement (nouveau trajet, nouvelle maîtresse, vêtement inhabituel) peut déclencher des crises importantes. L'enfant présente des gestes répétitifs (battements de mains, balancements, marcher sur la pointe des pieds) et des intérêts restreints très intenses (dinosaures, trains, logos, nombres).

Sur le plan sensoriel

Les particularités sensorielles sont souvent marquées : refus de certaines textures alimentaires, réactions fortes aux bruits (sèche-mains, sirènes), gêne avec les lumières vives, besoin de se boucher les oreilles, fascination pour certaines stimulations visuelles (lumières, objets qui tournent).

Quand consulter

Faire le diagnostic à 5 ans : un choix qui change tout

À 5 ans, le cerveau de l'enfant est dans une phase de plasticité exceptionnelle. Les interventions développementales précoces (modèle de Denver, ABA, approches naturalistes) ont fait la preuve de leur efficacité lorsqu'elles sont mises en place à cet âge. Poser un diagnostic fiable rapidement permet d'orienter l'enfant vers les bons accompagnements avant l'entrée au CP, période où les exigences scolaires s'ajoutent aux défis sociaux.

Un bilan pluridisciplinaire permet également d'identifier les troubles associés fréquents : TDAH, trouble de la coordination, retards de langage, particularités sensorielles nécessitant une prise en charge en psychomotricité ou ergothérapie.

Chez Novadev

Le bilan TSA chez Novadev

Face aux délais d'attente importants dans les structures publiques (souvent 12 à 24 mois), notre centre propose un bilan pluridisciplinaire du neurodéveloppement. Un médecin fait d’abord le point sur la situation. Lorsque le parcours TSA est indiqué, il associe notamment plusieurs consultations avec un pédopsychiatre, des neuropsychologues et des outils de référence comme l’ADI-R et l’ADOS-2. Notre équipe pluridisciplinaire (médecin, neuropsychologue, psychomotricien) évalue l'enfant selon les standards de la HAS, en utilisant les outils de référence (ADOS-2, ADI-R).

Notre approche globale permet d'identifier non seulement le TSA, mais également les troubles fréquemment associés : TDAH, troubles des apprentissages, trouble de la coordination, troubles anxieux. Cette vision d'ensemble est indispensable car les comorbidités concernent 50 à 70 % des enfants TSA.

Notre équipe médicale

L’équipe qui réalise le bilan

Portrait du Dr Benjamin Landman, directeur de l'offre de soins du centre Novadev

Dr Benjamin Landman

Directeur de l'offre
de soins

Portrait de Valentine Ducharne, neuropsychologue au centre Novadev

Valentine Ducharne

Neuropsychologue

Portrait de Pierre Andarelli, psychomotricien au centre Novadev

Pierre
Andarelli

Psychomotricien

Portrait du Dr Léa Parrot, médecin généraliste au centre Novadev

Dr Léa
Parrot

Médecin généraliste

Portrait de Lucile Papillon, assistante psychomotricienne au centre Novadev

Lucile
Papillon

Assistante Psychomotricienne

Le bilan pluridisciplinaire

Le bilan pluridisciplinaire du neurodéveloppement

Le bilan pluridisciplinaire Chaque professionnel apporte un éclairage spécifique, contribuant à une analyse fine et nuancée du fonctionnement de l’enfant. Les outils et les observations sont pensés de manière complémentaire, afin d’explorer les différentes dimensions du fonctionnement de l’enfant sans redondance.

(FAQ)

Questions fréquentes

À quel âge peut-on réaliser une évaluation ?

Le centre reçoit les enfants de 5 à 13 ans.

En quoi consiste le parcours d’évaluation chez Novadev ?

L'évaluation s’articule classiquement en plusieurs étapes :

- 3 consultations médicales : une consultation d’orientation, une consultation d’évaluation, puis une consultation d’annonce du diagnostic, du plan d’action et des recommandations de prise en charge.
- 4 bilans réalisés en présentiel : un bilan psychomoteur, une évaluation du fonctionnement intellectuel (QI), une évaluation du langage et des apprentissages, ainsi qu’un bilan psychologique.
- Une analyse de questionnaires remplis par l’entourage du patient, pour obtenir une vision globale et précise du profil.

Que contient le rapport remis aux familles ?

Le rapport clinique comprend les observations réalisées, l’interprétation des résultats et les recommandations d’accompagnement.

Combien coûte une évaluation chez Novadev ?

Certaines évaluations spécialisées ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie. Une information claire est systématiquement délivrée avant toute réalisation.

Les évaluations pluridisciplinaires (bilan neuropsychologique, psychologique, psychomoteur et évaluation du langage et des apprentissages) représentent au maximum un coût de 795 €. Ce montant peut être réduit par un remboursement partiel selon les garanties de votre complémentaire santé. Le reste à charge observé est généralement autour de 550 €.

Par ailleurs, les consultations médicales (environ 170 €) sont conventionnées et prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie, sans dépassement d'honoraires.

Les évaluations sont-elles remboursées ?

Les consultations médicales sont prises en charge par l’Assurance Maladie.

Les évaluations réalisées par les autres professionnels peuvent être partiellement remboursées par certaines complémentaires santé.

Quand dois-je régler les frais ?

Le règlement des bilans psychomoteur, neuropsychologique, psychologique et l'évaluation du langage et des apprentissages — s'effectue lors de votre première visite. Une facture vous sera alors remise pour solliciter un remboursement auprès de votre complémentaire santé.

Concernant les consultations médicales, elles sont prises en charge directement par l'Assurance Maladie. Vous n'avez aucun frais à avancer.

Les bilans sont-ils fiables et validés ?

Oui. Tous nos bilans et examens suivent les recommandations officielles des autorités de santé et reposent sur des méthodes validées scientifiquement.Ils sont réalisés par des professionnels formés et spécialisés dans l’évaluation des troubles du développement.

Combien de temps dure le parcours ?

Un médecin fait d’abord le point sur la situation. Lorsque le parcours TSA est indiqué, il associe notamment plusieurs consultations avec un pédopsychiatre, des neuropsychologues et des outils de référence comme l’ADI-R et l’ADOS-2.

À qui s’adresse ces évaluations ?

Elles sont destinées aux enfants et adolescents présentant des difficultés scolaires, comportementales, attentionnelles, émotionnelles ou de développement.

Qui réalise les évaluations ?

Ils sont menés par une équipe pluridisciplinaire réunissant médecins, psychologues, neuropsychologues et psychomotriciens, impliqués dans l’évaluation et l’accompagnement des troubles du développement.

Que se passe-t-il après ?

À l’issue de l'évaluation coordonée, un compte rendu détaillé est remis aux parents. Un plan d’accompagnement personnalisé est ensuite proposé, qui peut inclure :
- une orientation pour la suite,
- des prises en charge rééducatives (orthophonie, psychomotricité, etc.),
- et/ou des aménagements scolaires adaptés.

Un bilan coordonné peut-il être réalisé en une seule journée ?

Idéalement non. Pour garantir la fiabilité des résultats et éviter la fatigue, le bilan est réparti sur plusieurs consultations. Toutefois, pour les familles venant de loin, lorsque l’organisation le permet, les évaluations peuvent être regroupées sur 1 à 2 jours.

Les évaluations peuvent-elles aider pour la mise en place d’aménagements scolaires ?

Oui. Le bilan fournit des recommandations précises concernant les apprentissages et les besoins spécifiques de l’enfant. Selon les résultats, il peut servir de base pour :

- un PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé),
- un PAI (Projet d’Accueil Individualisé),
- ou un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) si une notification MDPH est nécessaire.

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Les rendez-vous peuvent être pris directement sur Doctolib. La prise en charge peut inclure des consultations médicales, des évaluations pluridisciplinaires ainsi qu'une restitution avec rapport clinique.